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　　在日常生活中，头痛、感冒、咳嗽等小毛病时有发生，很多人会自行购买药物缓解症状。看似普通的药物，一旦随意混合服用，可能会引发严重的健康风险，甚至危及生命。

　　常见药物联用的“隐形杀手”

　　感冒药与退烧药的组合是最容易被忽视的风险点。很多复方感冒药中已含有对乙酰氨基酚成分，若同时再服用布洛芬等退烧药，会导致对乙酰氨基酚过量。这种成分在体内过量蓄积会损伤肝脏，严重时可引发急性肝衰竭。

　　抗生素与活菌制剂的联用也要注意。阿莫西林、头孢类等抗生素在杀灭有害菌的同时，也会破坏益生菌的活性。如果在服用抗生素期间同时使用双歧杆菌、乳酸菌等活菌制剂，不仅会让活菌制剂失效，还可能导致肠道菌群失调，引发腹泻、腹胀等症状。正确的做法是两者服用时间间隔至少2小时，给益生菌留出存活空间。

　　心血管药物与某些中药的相互作用同样危险。服用华法林、阿司匹林等抗凝药物的患者，若同时使用当归、丹参等活血化瘀的中药，会增强抗凝效果，增加出血风险。

　　药物相互作用的“幕后推手”

　　药物之所以不能随意混合服用，核心原因在于成分间的相互作用会改变药物的代谢过程。肝脏中的细胞色素P450酶系是药物代谢的主要“加工厂”，不同药物可能竞争同一种酶，导致其中一种药物在体内浓度升高。比如红霉素会抑制代谢他汀类药物的酶活性，使他汀类药物在血液中浓度超标，进而引发肌肉溶解、肾衰竭等严重副作用。

　　此外，药物与食物的相互作用也不容忽视。服用辛伐他汀等降脂药期间，若大量食用西柚（葡萄柚），西柚中的呋喃香豆素类物质会抑制肝脏代谢药物的酶活性，导致药物在体内蓄积，增加毒副作用风险。而服用补铁剂时，若同时饮用浓茶、咖啡，其中的鞣酸、咖啡因会与铁结合形成不溶性沉淀，降低补铁效果。

　　安全用药的“黄金法则”

　　想要避免药物混用带来的风险，关键要掌握以下几点：

　　首先，用药前仔细阅读药品说明书，重点关注“药物相互作用”“禁忌人群”“用法用量”等内容，明确该药物是否能与自己正在服用的其他药物同时使用。如果看不懂说明书，可咨询医生或药师，不要凭经验自行搭配药物。

　　其次，就诊时主动告知医生自己的用药史，包括正在服用的处方药、非处方药、保健品等，以便医生综合评估，避免开具存在相互作用的药物。尤其是慢性病患者，往往需要长期服用多种药物，更要定期复诊，让医生根据病情变化调整用药方案。

　　最后，家中常备的药物要分类存放，避免儿童误服。用药时严格按照剂量和疗程服用，不要随意增减剂量或延长用药时间。如果服药后出现皮疹、恶心、头晕、呼吸困难等不适症状，应立即停药并及时就医，排查是否为药物不良反应。（滨州市沾化区冯家中心卫生院 孙文营）