河南

预防术后恶心呕吐 遵医嘱禁食禁饮

2026/01/27 15:17 来源:大河健康报 阅读:1.2万

  在外科手术结束后,不少患者会遭遇一个令人不适的“小插曲”——术后恶心呕吐。术后恶心呕吐并非无法应对,通过科学的预防措施和规范的缓解方法,就能有效降低其发生风险,减轻不适感受。

  从医学角度来看,术后恶心呕吐的发生是多种因素共同作用的结果。

  一方面,与患者自身的情况相关。女性、非吸烟者、有晕动症病史或既往术后恶心呕吐史的人群,出现术后恶心呕吐的风险会相对更高。另一方面,与手术类型和麻醉方式有关。进行腹部手术、妇科手术等手术,使用某些麻醉药物时,出现术后恶心呕吐的风险会有所增加。术后疼痛控制不佳、胃内积气过多等,也可能诱发恶心呕吐。

  针对这些诱因,术前的预防准备尤为关键。医生会提前评估患者的风险等级,对于高风险人群,建议术前严格遵守禁食禁饮要求,通常是手术前6~8小时禁食、2小时禁饮,避免胃内食物过多增加术后恶心呕吐的发生风险。患者应主动告知医生自己的既往病史,以便医生制订个性化的预防方案。

  术中的精准干预是预防的核心环节。麻醉医生会根据患者的风险等级和手术情况,选择合适的麻醉药物,尽量避免使用容易诱发恶心呕吐的药物。对于高风险患者,会采用多模式预防策略,比如在手术过程中提前使用针对性的预防药物。同时,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,维持患者体内环境的稳定,减少因循环波动等因素对胃肠道的影响。

  术后的护理和干预则是预防和缓解的重要补充。术后疼痛是诱发恶心呕吐的重要因素,因此精准的疼痛管理必不可少。医生会根据患者的疼痛程度,采用合适的镇痛方式,在有效止痛的同时,避免因镇痛药物不当使用加重胃肠道反应。患者清醒后可在医生指导下采取半卧位,减轻腹部压力,促进胃排空,减少恶心感。术后早期在允许的情况下适量饮水、尽早下床活动,也有助于促进胃肠功能恢复,预防恶心呕吐。

  如果术后已经出现了恶心呕吐的症状,应及时告知医护人员。对于轻度症状,会先调整患者的体位,帮助其清理口腔分泌物,保持呼吸通畅,同时暂停进食饮水,避免加重胃肠道负担。若症状较为明显,会使用针对性的缓解药物,快速控制不适症状。对于极少数严重且持续的情况,会进一步检查排除其他潜在问题,并采取更强化的治疗措施。(单县海吉亚医院 刘满满)



编辑:孙方媛

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