近期，全国多地流感活动呈上升趋势，中国疾病预防控制中心发布的相关数据显示，目前全国门急诊流感样病例中，流感病毒核酸阳性率已接近45%，整体进入中流行水平。

面对来势汹汹的流感病毒，今年的流感病毒有什么特点？流感和普通感冒有什么区别？如何科学预防流感？现在接种疫苗还来得及吗？针对大家关注的话题，记者整理疾控专家、临床医生的专业建议给予科学解答。

今年的流感有啥特点？

流感是流感病毒导致的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，当前我国流感流行毒株以甲型H3N2亚型为主。甲型H3N2亚型、甲型H1N1流感都是甲型流感病毒的不同亚型，不是新出现的病原体，流感疫苗和流感抗病毒药物对其均有效。

流感和普通感冒的区别在哪里？

普通感冒主要以打喷嚏、流鼻涕等局部症状为主，一般无明显的全身症状，没有持续的高热和严重的感染中毒症状。

流感主要由甲型和乙型流感病毒引起，会出现39℃以上的高热，同时伴有流清鼻涕、咳嗽、肌肉酸痛、乏力嗜睡、咽喉痛等表现，全身症状往往比局部症状更突出。但也存在不典型情况，部分接种过疫苗的患儿可能仅表现为38℃左右的低热，甚至无发热症状，仅出现咳嗽、流鼻涕等类似普通感冒的表现。

如何科学预防流感？

预防流感最有效的手段依然是接种流感疫苗。一般在流感流行季到来之前接种流感疫苗是最佳的，这样可以给免疫系统提供足够时间产生保护性抗体，从而在流感高峰到来时，发挥疫苗最佳保护效果。

另外，科学佩戴口罩也可有效预防流感，建议大家前往人员密集场所时科学佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免飞沫传播。勤洗手、常通风，每天记得开窗通风半小时以上，保持室内空气流通。同时，保持规律作息、均衡饮食、适量运动，增强免疫力。

现在接种疫苗还来得及吗？

流感病毒活动的时间持续非常长，所以在整个流感流行季之内接种流感疫苗是有益的，也是推荐的，即使接种得稍晚一点，也无需担忧，也会对后续潜在感染起到保护作用。

目前疫苗根据防护范围主要分为三价和四价。三价疫苗包含甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病毒，四价疫苗在此基础上增加了乙型Yamagata系病毒。

但据世界卫生组织统计，乙型Yamagata系病毒自2020年以来鲜有检测出，因此适龄接种者在选择时不必过于纠结价数，更应关注疫苗的适用性和可获得性。

为何接种流感疫苗后仍会感染？

流感疫苗的核心作用是避免感染及减少重症及并发症发生率。由于流感病毒变异大，疫苗可能出现“脱靶”情况，或因为个体反应差异、接种后保护性抗体尚未出现等原因，出现接种后又感染。但往往接种后即使感染，症状也会相对轻微，并发症风险大幅降低。

得了流感后，奥司他韦和玛巴洛沙韦可以同时服用吗？

目前，针对流感临床常用的抗病毒药物主要包括两大类，神经氨酸酶抑制剂（代表药物为奥司他韦）和RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）。这两类药物针对流感病毒的作用位点不一样，奥司他韦主要针对病毒向细胞外扩散的环节，玛巴洛沙韦则是早期抑制病毒的复制。不同的作用机制可能临床反应和效果会有所不同，因此对于奥司他韦，一般要求患儿每天服用2次，用满5天；而玛巴洛沙韦只需在整个病程中服用一次即可。目前临床上还没有很好的联合使用经验，所以现阶段暂不推荐两药联合使用，尤其是轻症流感的治疗。

需要注意的是，抗病毒药物需在医生指导下服用。现在引起呼吸道感染疾病的病原体种类有很多，如果不是被流感病毒感染的话，使用流感特效药是没有用的。另外，这些抗病毒药物都属于处方药物，有一定的适应证和禁忌证，不建议大家在不清楚病因的情况下服药。

得了流感后吃抗生素有用吗？

得了流感吃抗生素没有用。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，而抗生素的作用是杀灭或抑制细菌，对病毒完全无效。只有当流感患者并发了明确的细菌感染，如细菌性肺炎等，医生才会根据具体情况开具抗生素进行治疗。

得了流感多久后可以去上学？

根据相关规定，体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议可复课。从临床角度看，大部分患儿使用抗病毒药物后1~2天退热，建议隔离约5天，待传染性基本消失、身体进入恢复期后即可正常上学。若仍有明显咳嗽、咽痛等症状，可多休息两天。抗原检测转阴也是判断传染性降低的一个参考。

本报记者 吴幸歌

面对流感病毒 五大人群提高警惕

老年人

老年人是流感病毒的主要易感人群之一。随着年龄的增长，老年人的免疫系统功能逐渐下降，对病毒的抵抗力减弱。此外，许多老年人还患有慢性疾病，如心脏病、糖尿病等，这些疾病会进一步削弱他们的身体抵抗力。因此，在流感高发季，老年人应尽量避免前往人群密集的场所，保持室内空气流通，并按照医生的建议接种流感疫苗。

儿童

儿童是另一个需要特别关注的群体。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，他们对流感病毒的抵抗力相对较弱。此外，儿童在幼儿园或学校等集体环境中，更容易通过密切接触传播病毒。因此，家长应教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。同时，学校也应加强卫生管理，定期对教室和公共区域进行消毒。

孕妇

孕妇在怀孕期间，由于身体发生了一系列生理变化，免疫系统也会受到一定影响。这使得她们在流感高发季更容易感染病毒。流感对孕妇和胎儿的健康都可能造成严重影响，甚至导致早产、流产等不良后果。因此，孕妇在流感高发季应特别注意个人防护，避免与流感患者接触，并按照医生的建议接种流感疫苗。

慢性病患者

患有慢性疾病的人群，如心脏病、肺病、糖尿病等患者，在流感高发季也需要特别警惕。这些疾病本身就削弱身体的抵抗力，使得患者更容易感染流感病毒。而流感感染又可能加重原有疾病，甚至引发并发症。因此，慢性病患者应密切关注自己的身体状况，一旦出现流感症状应及时就医。同时，他们还应按照医生建议接种流感疫苗，以降低感染风险。

医护人员

医护人员是流感高发季中另一类需要特别关注的人群。由于他们的工作性质，医护人员经常需要接触患者，尤其是流感患者。这使得他们成为流感病毒传播的高风险人群。因此，医护人员应加强个人防护意识，佩戴好口罩、手套等防护用品。同时，医疗机构也应加强卫生管理，定期对病房和诊疗区域进行消毒，以降低病毒传播风险。