中老年人冬季晨醒和外出注意事项 网络截图

　　“一周内，光是我会诊的突发心跳骤停的危重患者就有3个。”河南省中医院急创中心重症医学科副主任医师孙治霞告诉大河报·豫视频记者。

　　这三位患者中，有两位依靠顶尖的ECMO（体外膜肺氧合）技术才暂时脱离了生命危险，另外一位，是仅仅20多岁的大学生。冬季，为何会成为心脑血管疾病的高发时段？如何预防心脑血管事件发生？孙治霞医生进行了详细解答。

　　擅自停药，吃得过饱，饭后活动……

　　都可能引发生死危机

　　“患者姚先生今年62岁，9点多吃完早饭，接着打扫卫生，突然就胸闷、胸痛倒下了。”孙治霞回忆道。

　　在送往医院的急救车上，姚先生又发生了致命的室颤，心跳骤停。经过紧急电除颤，心跳刚恢复没多久，再次停跳！医疗团队持续进行心肺复苏，并与家属沟通后，果断启用了ECMO支持，随后通过心脏支架手术，才打通了他堵塞的血管。

　　询问病人家属才知道，姚先生有高血压和糖尿病史，但自觉“血压还好”，近两个月擅自停了降压药。“对于明确诊断高血压的患者，不建议随便停药或换药，易引起血压波动。”

　　此外，孙治霞强调，心脑血管病人不能吃太饱，饭后也最好别立刻活动。饱餐后，大量血液流向胃肠道系统。心脏需更努力地泵血以满足全身循环需求，额外的心脏负荷，可能诱发多种心血管风险。

　　她提到一个令人警醒的案例：“曾有个心梗住院的病人，觉得自己没事了，吃了一大碗饺子，正因为过饱，膈肌上抬加重心脏负担，心梗再次发作。真是‘一碗饺子险些要了命了’。”

　　年轻并非“护身符”

　　熬夜+压力成年轻人心脏“杀手”

　　值得注意的是，心脑血管疾病危重患者正呈现年轻化趋势。

　　就在同一周，孙医生还会诊了一名20多岁的大学生。“那个年轻人，因为研究生考试不理想，情绪低落，连续几天不好好吃饭、熬夜打游戏，结果突然心跳骤停了。”

　　孙医生说：“虽然他没上ECMO，但也进了重症监护室。现在年轻人工作压力大、熬夜、饮食不规律，心脏的负担其实非常重，冬天时更要注意。”

　　为何冬季尤其危险？孙医生解释，冬天血管会“热胀冷缩”，天气寒冷，血管收缩，血压自然就容易高。

　　“一旦再叠加饱餐、劳累、情绪激动等因素，对于血管条件本身就不太好的人来说，很容易诱发斑块破裂和血栓形成。”

　　记住这几件“小事”，平安过冬

　　如何安稳过冬？孙治霞给出了几条具体建议：

　　1.防寒保暖是首要：室内外温差大，血管经历“一冷一热”的剧烈收缩舒张，很危险。出门一定要戴好帽子、围巾，保护好头和脚，让身体慢慢适应温度变化。

　　2.饮食七分饱，切忌“吃大餐”：尤其是老年人，孙医生强烈建议“吃七八成饱就够了”。饱餐后血液大量流向胃肠帮助消化，心脏供血相对减少，对于冠状动脉已经狭窄的人来说，无疑是雪上加霜。

　　3.运动要舒缓，避开清晨剧烈运动：不建议进行快跑等剧烈运动，推荐打太极、散步等舒缓方式。早晨是发病高峰，更应警惕。

　　4.警惕“不典型”症状：“心梗不一定是心口疼，也可能是左胳膊疼、肩膀疼、后背疼，甚至是胃疼、牙疼。”孙医生提醒，有“三高”基础病的人，一旦出现这些不明原因的疼痛，要立刻警惕，及时就医排查。

　　最后，孙医生强调，如果身边有人突然倒地，第一要务是立刻拨打120。在等待救援时，如果判断患者无呼吸心跳，在可能的情况下应尽快开始胸外按压。“抢救的黄金时间只有4～6分钟，每一秒都至关重要。”（记者 任倩倩）