周口市郸城县巴集镇段寨村村民在村卫生室就诊

周口市中心医院多学科远程会诊平台

　　看病不用再为报销“跑断腿”，家门口的卫生室能连线上级医院做诊断，急救车“上车即入院”……在河南周口，一场以“三医联通+数字治理”为核心的医改，正悄然改变千万人的就医体验。在深化医改的大潮中，周口探索出一条契合基层实际的改革新路。

　　从“往上级医院跑”到“家门口解决”

　　近日，大河报记者走进周口市县乡村多个点位调研探访，实地感受“三医联通+数字治理”的改革成效。

　　“我有慢性病，以前老得往县医院跑，现在在村里就能基本解决，有个头疼脑热的也能治好，方便得很！”在郸城县巴集镇段寨村卫生室，75岁的段大爷告诉记者，他以前每月都要坐车去县城医院复查、拿药，如今，村卫生室配备了远程会诊和智能辅诊系统，可由上级医院医生在线诊断，医保即时结算，药品也能直接配送。

　　据段寨卫生室村医段鹏介绍，目前，药品集采延伸到村卫生室，村民买药更便宜，日常看诊报销比例也更高；一旦出现急危重症，“5G+院前救治平台”可实现“一键呼叫”，120急救车到达时间从19分钟压缩至14分钟，可实现“上车即入院”。

　　一张网覆盖城乡，资源真正“沉下去”

　　段寨村卫生室是“三医联通+数字治理”改革成效的小小缩影。

　　“三医联通”即医疗、医保、医药的协同改革；“数字治理”是以信息化平台为支撑，实现数据共享、流程优化。

　　据了解，近年来，周口以“市统建、县对接、信息通、全域用”为原则，投资1.6亿元打造全民健康信息平台，支撑起22个紧密型县域医共体，覆盖全市202家乡镇卫生院、7702个村卫生室，将全域织成“一张网”，在“网”内实现检查检验结果互认、远程会诊和智能导诊，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”。

　　通过这张“网”，优质医疗资源不断下沉：省、市级专家定期到基层坐诊带教，县级医院与省级名医团队远程会诊，乡镇卫生院配备起DR机、彩超等设备。2021年以来，全市累计下派高级职称专家138人，帮建重点学科65个，承接基层上转患者8万人次。

　　基层医疗焕发新的活力。以郸城县汲冢镇卫生院为例，自从加入医共体，通过专家下沉、科室共建，该卫生院年门诊量从不足4万人次跃升至12万余人次，“以前看病往县城跑，现在县里专家常来，设备也全了，谁还舍近求远？”一位村民说。

　　“三医联通+数字治理”何以破局？

　　过去，医疗、医保、医药分属不同体系，群众看病往往要辗转多个窗口、重复提交材料。如今在周口，依托全市统一的全民健康信息平台，5.3亿余条医疗、医保、医药数据实现实时共享。无论在市级大医院还是村级卫生室，医生都能一键调阅患者健康档案，避免重复检查。

　　“三医联通+数字治理”模式中，医疗是核心。周口以医共体建设为抓手，整合县乡村三级资源，推动专家、技术、管理下沉。例如，郸城县组建4个医疗健康服务集团，实现人财物统一管理。

　　医保是引擎。创新医保支付方式，将居民医保基金按人头打包拨付给医共体，实行“结余留用、超支不补”，倒逼医疗机构主动控费、引导患者回流基层。

　　医药是保障。全面落实药品集采，村卫生室普及集采药品让群众用上低价药、放心药。

　　通过改革，周口医疗服务结构持续优化。2024年，基层医疗机构诊疗量占比达68.8%，较改革前显著提升；居民医保基金当期结余3.8亿元，扭转了以往亏空局面。

　　种种措施保障，有效破解群众“看病难、看病贵”的顽疾。服务效率提升，群众负担减轻，民生实惠看得见。

　　周口经验，还有哪些可供借鉴的“金钥匙”？

　　从2019年入选全国紧密型县域医共体建设试点，到2025年被列为全省推广三明医改经验创新攻坚示范市，周口的医改之路始终贯穿着“高位推动、系统集成、数字赋能、惠民导向”的逻辑。

　　近年来，周口先后获批国家首批公立医院改革与高质量发展示范项目、国家级安宁疗护试点城市，其紧密型县域医共体改革经验入选国家医改蓝皮书，为全国医改提供了可复制的“周口样板”，工作亮点频出。

　　亮点一，高位推动与机制创新。坚持党政主导，将医改纳入党政目标考核，破解了“政出多门”难题。

　　例如，郸城县成立医共体党委，由党组书记统揽四个医疗集团，实现党建与业务融合。这种“上下贯通、跨部门协同”模式，为全国多地提供了协同治理经验。

　　亮点二，数据赋能与平台建设。周口市一体化医共体信息平台实现了“一池汇全数、一屏知全局”，不仅能通过疾病谱分析精准引导资源布局，还能实时监控医保基金使用，实现“信息化+穿透式”监管模式。

　　亮点三，医保支付改革与激励机制。医保基金打包支付和“结余留用”机制，激发了医疗机构内生动力。同时，基层收费低、报销比例高，群众更愿留在基层就医。

　　如今，通过三医联通和数字治理，周口正让千万群众在“家门口”享受优质医疗，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标，为健康中国建设写下生动注脚。（记者 任倩倩 文图）