户外活动能有效预防近视 AI制图

　　3岁的朵朵（化名）开心地玩着玩具，妈妈李女士在旁边一脸焦虑：“孩子在家总看平板电脑，前段时间发现她看平板电脑、看绘本总是凑得很近，今天带她来检查，医生说虽然没有近视，但远视储备量偏低。”

　　近日，教育部联合国家卫生健康委、国家疾控局印发《关于科学保护儿童远视储备量的通知》（以下简称《通知》），明确推动近视防控关口前移，多措并举保护儿童远视储备量。

　　什么是远视储备量？孩子没有近视为啥要担心“储备量不足”？家长又该如何守护孩子远视储备量？记者就此采访了河南省儿童医院眼科主任卢跃兵。

　 01  远视储备量过快下降是近视早期信号

　　“远视储备量是孩子与生俱来的生理性远视度数。”卢跃兵介绍，新生儿双眼处于生理性远视状态，自带200~300度的远视储备量。“它不是视力问题，而是大自然赋予孩子的‘视力存款’。通常这笔‘存款’会随着孩子成长发育、眼轴变长而逐渐被消耗。”卢跃兵指着他参与编写的《儿童青少年远视储备值专家共识》中的普通群体筛查表介绍，3岁左右孩子远视储备量为175~200度，6~8岁仍保留100~125度，9~17岁维持在100度左右。

　　“远视储备量过快下降，是近视发生的早期信号。”卢跃兵介绍，远视储备量过早地变为零或负数，正视状态提前到来，继续过度用眼就会发展为近视，而且年龄越小，发展成高度近视的风险越高。“切实保护好儿童正常的远视储备量，防止过快消耗，能够有效预防近视发生。”卢跃兵提醒道。

　　“很多家长以为近视只跟看电子产品有关，其实远视储备量的消耗，是先天和后天因素‘联手’的结果。”卢跃兵坦言，后天习惯是当前儿童近视早发、高发的主要原因，也是家长能主动干预的重点。

　　不可控因素（先天因素）。父母双方高度近视的孩子，远视储备量可能天生偏少；亚洲人种近视易感率远高于欧美人群，这与遗传背景有关；随着儿童年龄与生长发育，远视储备量本身会生理性减少。

　　可控因素（后天因素）。长时间看手机、平板电脑等电子产品，近距离用眼负担过重；阅读、写作业姿势不正确，如趴着、躺着看书；室内光照过暗或过强；缺乏户外活动，每天晒太阳时间不足；挑食、偏食，甜食和碳酸饮料摄入过多，导致眼球发育受影响等均会消耗儿童的远视储备量。

　　02 养成良好用眼习惯是预防近视的关键

　　“保护孩子的远视储备量是预防近视的关键。”卢跃兵表示，保护孩子的“视力存款”，核心在于科学监测+好习惯养成：

　　建立视光档案 每6个月带孩子到正规医院眼科进行散瞳验光，跟踪视力、远视储备和眼轴长度——一旦眼轴年增长超过0.4mm，就需要及时干预。

　　坚持户外活动 大量研究证实，每天保证至少2小时的户外活动，能有效预防近视。自然光线能刺激眼底产生多巴胺，抑制眼轴增长，哪怕只是在户外坐着听音乐、散步都算，无需刻意运动。

　　控制用眼负担 0~3岁幼儿禁用视屏类电子产品，不过多近距离用眼。3~6岁学龄前儿童尽量避免接触和使用视屏类电子产品，建议视屏类电子产品每次使用时间小于15分钟、每天累计不超过1小时。此外，遵循“20-20-20”法则，看书、写作业每20分钟，抬头看20英尺（约6米）外物体20秒，避免长时间盯着屏幕或书本，也有助于防控近视。

　　优化用眼环境。室内照明亮度要充足，写作业时保证光线从侧前方照射；坐姿做到“一拳一尺一寸”（胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，握笔手指离笔尖一寸）。

　　均衡饮食与保障充足睡眠 多吃蔬菜水果、富含钙和维生素的食物，严格控制甜食和碳酸饮料；保证每天充足睡眠，让眼睛得到充分休息。

　　“远视储备量一旦消耗，无法自然恢复，只能通过科学手段延缓消耗速度。”卢跃兵表示，如果孩子远视储备量低于对应年龄参考值，或眼轴增长过快，可在医生指导下使用低浓度阿托品、离焦镜、OK镜等方式干预，以控制近视进展。

　　家长如何判断孩子远视储备量“亮了红灯”？卢跃兵表示，日常生活中若发现孩子出现以下情况，别误以为是习惯问题，应及时带孩子就医：

　　看东西时频繁眯眼、斜着看或侧头看；看电视、看书时距离越来越近，写作业趴着凑笔尖；经常揉眼睛、说眼睛疲劳，上课注意力不集中，学习成绩莫名下降。

　　“家庭视力表只能初步筛查，单纯的电脑验光有时误差较大，医院散瞳验光才是检测远视储备量的金标准（快速散瞳4~6小时即可恢复，家长无需担心）。”卢跃兵提醒。

　　03 医校家协同发力 共护儿童远视储备量

　　卢跃兵表示，守护儿童远视储备量需构建以孩子为核心，家庭、学校、医疗机构各司其职又协同联动的紧密防护网络：

　　医疗机构是专业“指挥部”，负责提供技术标准、精准诊断与医疗干预，包括建立更新含散瞳验光、眼轴长度的“屈光发育档案”，判断远视储备量及近视情况并给出专业的医学建议，为视力异常儿童制订个性化干预方案，同时向家校开展护眼知识培训。

　　学校是关键“主阵地”，聚焦营造友好视觉环境与落实健康政策，需严格保障每日2小时户外活动及课间10分钟出教室，合理优化作业量以减轻用眼负担，确保教室采光照明达标、课桌椅合规且定期调整，日常监督纠正“一尺一寸一拳”读写姿势，配合或自行组织视力筛查并反馈给家长，通过主题班会等形式普及爱眼知识。

　　家庭是首要“执行官”与“守门人”，核心是将护眼理念融入生活，需利用上下学及周末凑足2小时户外时间，监督执行“20-20-20”法则、控制电子产品使用并纠正不良读写姿势，营造光线充足、桌椅合适的学习环境，保障营养均衡与充足睡眠，以身作则培养孩子爱眼习惯，发现视力异常及时送医并遵医嘱。

　　三者之间如何实现有效协同？《通知》明确了协同路径，指出医疗机构要加强儿童眼健康检查结果评估，对远视储备量消耗过早过快的儿童，及时指导家长和儿童改变不良用眼习惯，预防近视发生。幼儿园、小学对检查出视力指标异常、视力正常但有近视高危因素或远视储备量不足的儿童，建议家长及时带儿童到医疗机构接受专业检查。

　　《通知》要求，要推动家校协同防控、深化专业科普宣教。家长以身作则，减少使用电子产品，控制儿童过度使用电子产品。各地教育、卫生健康、疾控行政部门统筹近视防控专家资源开展科普宣传，积极引导教师和家长增强保护儿童远视储备量的意识。各地教育行政部门组织做好校医培训，提升校医从事近视防控工作的业务技能和专业素养，更好地组织开展保护儿童远视储备量方面的健康教育活动。

　　“简单说，医疗机构像‘大脑’，提供专业指令；学校像‘躯干’，搭建好环境；家庭像‘手脚’，把每一个细节落到实处。”卢跃兵形象地比喻，只有三方信息畅通、行动一致，才能织起一张“不漏风”的视力防护网。（记者 张馨月）