新华社发 朱慧卿 作

　　哮喘的本质是气道慢性炎症，当患者接触过敏原或受到环境刺激时，气道会变得敏感，引发喘息、胸闷、咳嗽，甚至呼吸困难。若不及时干预，哮喘急性发作可能危及生命。本文从急救措施和日常预防两方面，为患者提供科学管理呼吸的实用策略。

　　哮喘急性发作时，气道痉挛会迅速加重，患者可能因缺氧出现口唇发紫、意识模糊等症状。此时需立即采取以下步骤：

　　保持舒适体位 协助患者取坐位或半坐位，身体微微前倾，用手肘支撑于膝盖或桌面，减少膈肌压迫，缓解呼吸困难。避免平躺，若必须卧床，需将床头抬高30°。

　　快速使用缓解药物 立即使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂。具体操作需规范：摇匀药物后，患者先缓慢呼气，头后仰吸入药物，憋气10秒再缓慢呼气。若5分钟内症状未缓解，可重复吸入，但30分钟内不超过8喷。严重发作时，可联用异丙托溴铵气雾剂，但需禁用镇静类药物。

　　改善环境与情绪 迅速脱离过敏原环境，例如，关闭空调，开窗通风但避免冷风直吹，远离花粉、烟雾等。安抚患者情绪，避免其因紧张增加耗氧量。若患者意识模糊，需为其清理口腔分泌物，防止误吸。

　　及时就医 若症状持续加重，如呼吸频率超过30次/分、指脉氧饱和度低于90%或出现嗜睡等二氧化碳潴留表现，应立即拨打急救电话。途中保持患者呼吸通畅，避免剧烈运动。

　　哮喘的预防需从减少诱因、增强体质、规范治疗三方面入手，形成长期管理机制。

　　远离过敏原与环境刺激 每周清洗床单、被罩，定期除螨，使用防螨床罩。潮湿环境易滋生霉菌，可使用除湿机控制湿度。

　　雾霾天紧闭门窗，使用空气净化器。外出时佩戴N95口罩，减少冷空气、PM2.5等刺激。花粉季节关窗，回家后及时换衣。避免宠物进入卧室，定期清洗宠物毛发。寒冷天气注意口鼻、颈部保暖，避免冷空气直吹呼吸道。

　　增强体质与免疫力 选择游泳、瑜伽等低强度运动，运动前充分热身并随身携带急救药物。寒冷天气优先选择室内活动，避免剧烈运动诱发哮喘发作。

　　多吃富含维生素C的果蔬，如橙子、西蓝花，少吃辛辣、寒凉食物。避免食用虾、蟹等易致敏食物。戒烟并远离二手烟。

　　规范治疗与监测 遵医嘱使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）或长效β2受体激动剂，控制气道炎症。

　　每日使用峰流速仪记录呼气峰流速值，若数值持续下降或波动增大，提示病情可能加重。建立哮喘日记，记录症状、用药等，复诊时供医生参考。

　　每年接种流感疫苗，降低呼吸道感染风险。65岁以上或重度哮喘患者可接种肺炎球菌疫苗，但需避开哮喘急性发作期。（山东中医药大学第二附属医院 孙宪洁）