“最近总怕冷，穿再多也手脚冰凉，还莫名胖了好几斤。”生活中不少人会有这样的困扰，却常误以为是“体虚”或“衰老”，殊不知这可能是甲状腺功能减退症（简称“甲减”）发出的信号。作为高发的内分泌疾病，甲减早期症状隐匿，易被忽视，而治疗中的误区更可能延误病情。

　　甲减是因甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢引发的疾病，女性、中老年人群及有家族史者风险更高。其症状往往“五花八门”，但以下5类表现较为典型：

　　一是代谢低下相关症状。甲状腺激素掌控身体代谢节奏，分泌不足时，患者会出现明显怕冷、手脚冰凉，即便在温暖环境中也难以缓解；同时伴随乏力嗜睡，总觉得“没力气”，白天精神萎靡，晚上却可能失眠；代谢减慢还会导致体重异常增加，即便控制饮食、运动也收效甚微。

　　二是甲状腺肿大。甲状腺位于颈部前方，激素分泌不足时，甲状腺会代偿性增生，形成“粗脖子”。初期肿大可能不明显，需仔细触摸才能发现，后期可能随吞咽动作上下移动，严重时会压迫气管，导致呼吸不畅。

　　三是皮肤与毛发改变。甲减患者常面色苍白、皮肤干燥粗糙，甚至出现脱屑、皲裂；头发也会变得干枯易断，伴随脱发，眉毛外侧1/3可能稀疏脱落，这也是甲减的特征性表现之一。

　　四是心血管与消化问题。代谢减慢会使心率减慢、血压偏低，部分患者可能出现胸闷、气短；消化系统功能减弱则表现为食欲缺乏、便秘，严重时甚至引发肠梗阻。

　　五是神经精神症状。患者常出现记忆力减退、注意力不集中，反应变得迟钝，情绪也容易低落、抑郁，部分老年患者还可能被误认为是“老年痴呆”。

　　尽管甲减症状多样，但临床中仍有不少患者陷入治疗误区。

　　误区一：症状缓解就停药。甲减多需终身治疗，药物需长期服用以维持激素水平，擅自停药会导致症状反弹，甚至引发心包积液等严重并发症。

　　误区二：拒绝药物，依赖“偏方”。目前甲减治疗以左甲状腺素替代治疗为主，安全有效，而某些宣称“根治甲减”的偏方缺乏科学依据，可能延误病情。

　　误区三：不遵医嘱调整剂量。药物剂量需根据甲状腺功能检查结果动态调整，自行增减剂量会导致激素水平波动，影响治疗效果。

　　误区四：忽视定期复查。部分患者服药后便不再复查，殊不知甲状腺功能可能随身体状态变化，定期检测才能确保用药精准。

　　误区五：仅关注药物，忽视生活管理。治疗期间需保证碘摄入均衡（避免过量或不足），规律作息、适当运动，这些都能辅助改善代谢状态。

　　值得注意的是，甲减诊断并不复杂，通过抽血检查甲状腺功能即可确诊。若出现上述典型症状，尤其是高危人群，应及时就医排查。（山东第二医科大学附属医院 王杰）