近日，国务院批复了国家卫生健康委、国家发展改革委报送的《医疗卫生强基工程实施方案》，未来5年，基层医疗卫生服务将有这些变化。

　　到2027年，力争居民15分钟可达最近的医疗服务点

　　《医疗卫生强基工程实施方案》指出，到2027年，基层医疗卫生机构布局更加合理，设施条件进一步改善，力争居民15分钟可达最近的医疗服务点。到2030年，基层医疗卫生服务体系进一步健全，人才队伍持续发展壮大，设施设备条件和数智化水平显著改善。县级及以下医疗卫生机构服务量占比持续提高，中西医协调发展迈向更高水平，分级诊疗体系建设取得显著成效，群众就近就便享有优质高效的健康服务。

　　县乡村等医疗卫生机构分别提供这些服务

　　县级医院主要提供县区内常见病、多发病、慢性病诊疗护理和危急重症救治、疑难复杂疾病向上转诊等服务及承担相应公共卫生功能。乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务，以及为初诊患者、普通常见病和多发病患者、诊断明确且病情稳定的慢性病患者等提供服务。村卫生室、社区卫生服务站承担行政村、社区范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

　　将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理

　　完善加快基层发展激励机制。按程序动态调整医疗卫生机构医疗服务价格。

　　推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，推进统筹地区内“同病同付”，完善不同层级医疗卫生机构差别化支付政策，支付比例向基层医疗卫生机构倾斜。

　　落实紧密型县域医共体医保支付相关政策。通过乡村一体化管理或单独纳入，将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。

　　到2030年常住人口5万以上的县区普遍具备开展白内障手术、血液透析能力

　　开展基本医疗服务提升行动。发展县级医疗卫生机构全科、感染、麻醉、病理、白内障手术、血液透析、精神卫生等服务，到2030年常住人口5万以上的县区普遍具备开展白内障手术、血液透析能力。强化村卫生室基本医疗服务功能。持续推进家庭医生签约服务高质量发展。通过政府购买服务等方式引导优质医疗服务下沉基层。

　　强化老年健康促进，持续推进失能老年人健康服务、老年期痴呆应对等工作，增加上门护理服务供给。加强残疾人健康管理和康复服务。引导县级医疗卫生机构延伸开展医养结合服务、参与支持普惠托育服务。加强公共场所和社区自动体外除颤器（AED）推广配置。（据河南发布）