偏瘫，俗称半身不遂，多由脑卒中等疾病引发，不仅严重限制患者行动能力，更会对其心理造成巨大冲击。居家康复训练作为患者延续性治疗的核心环节，能显著改善患者的肢体功能和生活自理能力。在家属的悉心支持与科学引导下，患者的康复效果将得到进一步提升。本文介绍5个关键点，为家属提供实用且专业的居家康复指导。

　　制订合理的

　　康复目标和计划

　　康复计划的制订应紧密围绕患者的日常生活展开，涵盖穿衣、进食、洗漱等基础技能训练。以穿衣训练为例，初期可从练习单手穿脱宽松衣物开始，家属可将衣物按照穿戴顺序叠放，方便患者抓取；进食训练则可选用特制防滑餐具，鼓励患者用健侧手辅助患侧手完成用餐动作，逐步提升其独立生活能力。

　　初期康复阶段，患者肢体功能较弱，可设定“每日分3次尝试站立，每次累计达到5分钟”的目标，通过训练逐步延长站立时间，增强患者腿部肌肉力量与平衡感。随着患者康复进展，可将目标进阶为“独立完成短距离行走”。

　　选择合适的

　　康复技术和工具

　　依据患者偏瘫程度与恢复阶段，合理选择康复技术至关重要。在卧床期间，家属可帮助患者进行被动运动，轻柔地活动患者的肩、肘、腕、髋、膝等关节，每个关节重复运动5~10次，每天进行2~3组，防止关节挛缩和肌肉萎缩。当患者肢体出现微弱主动运动时，可开展助力运动，如在家属辅助下进行抬腿、抬手练习；随着患者肌力增强，逐步过渡到主动运动和抗阻运动，如使用弹力带进行手臂拉伸练习等。

　　强化家庭环境的

　　安全性和便利性

　　安全的家庭环境是患者居家康复的基础。要全面排查家中危险因素，移除地毯、电线等易绊倒物品，在浴室、卫生间等湿滑区域铺设防滑垫，并安装牢固的扶手，方便患者抓扶；在楼梯两侧加装护栏，降低患者上下楼梯时的跌倒风险。

　　同时，合理调整家具布局，将患者常用物品，如水杯、药品、遥控器等放置在伸手可及的位置，避免患者因过度伸展身体导致摔倒；调整床的高度，使其与轮椅高度相近，便于患者转移，最大程度减少患者的体力消耗，保障其行动安全。

　　注重患者的

　　心理支持和激励

　　偏瘫患者常因身体功能受损而产生自卑、焦虑等负面情绪，甚至丧失康复信心。家属需耐心倾听患者心声，用温暖言语鼓励患者，如肯定其“今天多站1分钟”的微小进步，给予情感支持。

　　同时，可通过奖励机制激发康复积极性。当患者完成穿衣等康复目标时，用书籍、美食等小礼物或家庭聚会的形式给予奖励，让患者在他人见证中收获成就感，提升康复动力。

　　定期评估和调整

　　康复计划

　　家属需与专业治疗师保持密切沟通，每1~2周向治疗师反馈患者康复情况，包括训练完成度、肢体功能改善情况等。治疗师会根据反馈，结合患者实际康复进展，对训练强度、方式进行调整。例如，若患者在行走训练中表现良好，可增加斜坡行走等难度更高的训练项目；若患者出现训练疲劳或疼痛，可及时调整训练时长和强度。

　　家属应建立详细的康复训练记录册，记录患者每日的训练内容、完成情况以及身体状态变化，如“今日站立训练累计8分钟，较昨日增加3分钟，但出现轻微腿部酸痛”。这些记录能为治疗师提供直观的康复数据，帮助其更精准地制订后续康复方案。

　　在偏瘫患者居家康复中，家属是关键力量。通过科学制订康复目标、适配康复技术、优化居家环境、给予心理支持并定期评估调整方案，能助力患者恢复肢体功能，重拾信心，提升生活质量，回归正常生活。（邹平市中心医院 王新新）