在医学领域，有这样一项技术，它犹如“针尖上的芭蕾”，以极致的精细与优雅，为患者带来重生的希望。河南科技大学第一附属医院医教中心显微整形手足外科，凭借精湛的医术，一次次创造微米级手术“奇迹”。

　　60岁男子患黑色素瘤指甲变形发黑，医生：警惕身上的这些黑痣

　　“这名60岁的男性患者刚来医院时，右手拇指指甲已畸形发黑数月，起初在其他医院被诊断为甲下色素痣，但随着病变范围逐渐扩大，伴指甲破坏、指甲中央隆起、表面不平整，明显黑色素沉着，肉眼观高度怀疑黑色素瘤。”在显微整形手足外科，张新营主任向记者讲述了这样一个病例。

　　张新营介绍，黑色素瘤发病机制复杂，病因尚不明确。黑色素瘤属于恶性肿瘤，一旦发现必须及时全面检查，确认是否已发生转移。黑色素痣通常表现为光滑或凸起的棕色或黑色斑点或斑块，往往具有规则的边界和均匀的颜色分布；而黑色素瘤具有不规则形状、不均匀颜色、边缘模糊等特征，且直径通常较大，可能超过6毫米。其外观往往不对称，边界不清晰，颜色深浅不一。如果发现病变形状不规则，表面粗糙，甚至出现隆起、溃烂等症状，多考虑黑色素瘤。对于较大的黑痣，特别是生长在暴露位置易受刺激的，建议及时切除。需要注意的是，黑色素瘤并不一定都是黑色，有蓝色、咖色，甚至部分病例没有肉眼可见的色素沉着，还有可能呈现褐、棕黑、粉甚至白色等多种不同颜色，表现出污浊的色彩状态。

　　科室主治医师李志阳还提到，半年时间里，科室已完成类似病例约10例。恶性黑色素瘤作为高度恶性的皮肤肿瘤，转移早，多数患者发现时已处于晚期。因此，早发现、早治疗至关重要，早期治疗效果显著。对于手掌、足底等黑痣高发部位，一旦发现异常，应尽早切除；若原有黑痣出现变大、溃烂、周围长出小黑痣等情况，更需及时切除并进行病理检查。

　　面对恶性黑色素瘤、基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌等疾病，显微整形手足外科不仅擅长肿瘤切除，更精通切除后的创面重建，运用各种皮瓣移植、植皮等技术，为患者解决病痛，助力患者回归正常生活。

　　被称为“针尖上的芭蕾”，他们用微米级的针接合血管和神经

　　显微整形手足外科，是在手术放大镜和显微镜下，运用特殊精细器械与材料，对细微组织进行修复与重建的外科技术。其创伤小、质量高，能完成肉眼无法操作的手术，而其中的显微血管吻合技术，更是被喻为“针尖上的芭蕾”。

　　“我们使用的针线直径是微米级别，针比头发丝还细，线就更细了，必须在显微镜下才能看到。”张新营说道。手术过程困难重重，首先要在狭小空间内寻找神经断端，神经损伤形式多样，医生需细致检查，根据不同类型精准缝合。其次，手术所用的缝线极细，针也极小，这为修复1毫米以下的血管、神经提供了便利。显微整形手足外科日常做的指尖再植手术经常需要吻合直径约0.3毫米的血管，所以，普通人眼里的“神级操作”，在显微整形手足外科却是司空见惯。

　　张新营讲述了这样一个病例。一名女性患者在冬日夜晚因煤炉事故导致半边脸严重烧伤，从头颅到下颌，肌肉、神经全部损毁，头骨骨膜外露，伤情触目惊心。显微整形手足外科为该患者实施了吻合血管的游离皮瓣移植手术，从大腿移植皮瓣，一点点将血管和神经精细接合，完成一侧颜面部重建。经过后期适当修薄，成功为患者还原了一张接近正常的脸。“腿部的皮肤脂肪含量高，为了能够使重建后的面部肌肉紧实，我们还给移植的皮肤做了适当的抽脂，以便看起来更美观。医学不光是技术，更要考虑到患者日后的生活方便。”他说。

　　在张新营和李志阳的手机相册里，保存着众多患者术前术后的对比照片。每一张照片背后，都是显微整形手足外科团队精心雕琢的成果。正如张新营所说，一个优秀的医疗团队，需要每个成员发挥专长、紧密协作，才能为患者提供适合的治疗方案和理想的手术效果。

　　河南科技大学第一附属医院显微整形手足外科，以“针尖上的芭蕾”般的精湛技艺，在微米级的世界里，为患者驱散病痛阴霾，点亮生命之光，持续书写着属于他们的医学传奇。（大河报·豫视频记者 高菊 通讯员 谢雅敏 梁靓 文图）